产妇凶险性前置胎盘,四川大学华西医院眉山医院多科室联合救治,母女转危为安

2022-03-18 14:55:56来源:四川在线编辑:文铭权杜佩聪 郭海峰 眉山频道 白杨

四川在线消息(杜佩聪 郭海峰 眉山频道 白杨)3月18日,记者从四川大学华西医院眉山医院获悉,近日,该院多科室联合成功救治一名凶险性前置胎盘产妇,现母女平安。

3月15日上午,外院转入一名妊娠36周+4天合并凶险性前置胎盘的产妇,曾有多次剖宫产手术及流产史。“这是产科的最危重症之一,手术终止妊娠是此前唯一的抢救办法。”据四川大学华西医院眉山医院妇产科主任医师袁远霞介绍,该症状由于病情严重,手术中胎儿取出以后,在剥离胎盘时的瞬间可能会出现急性大量的出血,甚至发生DIC(血管内弥漫性出血)、多器官功能衰竭、孕产妇死亡等不良结局。

在面临一场生死搏斗时,产科医师们的选择是挺身而出、迎难而上。科室立即报院部同意,联合介入放射科、麻醉科、新生儿科、输血科等多科室联合会诊,共同制定手术方案。

“胎盘植入可能已经侵及到膀胱,术中切除子宫的可能性非常大。但是患者强烈要求保留子宫。我们必须要考虑更周全的办法。”为尽力保住产妇子宫,医疗团队决定通过介入放射科在术前行“腹主动脉球囊置入术”,控制术中出血,增加保留子宫的可能性。

同时,输血、麻醉、手术、新生儿等科室针对产妇病情、手术指征、手术时机、麻醉方式、血制品的保障和球囊阻断实施可行性等难题进行了讨论,充分做好各项术前准备及预案。

一旁,医护人员再次与产妇沟通、安抚其紧张情绪。另一旁,医疗团队正积极准备各相关治疗、抢救措施及物品,严阵以待。

治疗开始,手术中发现产妇病情和术前磁共振检查诊断相符,子宫前壁血管怒张,胎盘植入……按照原定计划,胎儿顺利娩出后,介入放射科立即进行腹主动脉球囊的充盈阻断,迅速缓解了胎盘剥离后汹涌的大出血情况。手术术野干净清晰,为手术医生缝合创面止血争取了宝贵时间。

“以往没有介入干预治疗的时候,术中出血几千毫升都是有可能的。所以为了保住产妇的生命才会选择切除子宫这样的决定。”袁远霞说,“而现在有了多学科协作,通过球囊阻断出血,为手术医生争取了更多救治的时间,最终才让保住子宫成为可能,母婴安全。”

在此,四川大学华西医院眉山医院提醒准妈妈们:为进一步保障母婴健康,请坚持定期产检,详细告知相关孕产史,同时鼓励自然分娩。当发生有较复杂的并发症时,请尽量选择具备综合救治能力的医疗机构进行就诊。

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