四川在线消息(眉山频道 方旭)5月19日,记者从眉山市医保局获悉,即日起,该局面向社会公开征集欺诈骗取医保基金违法违规问题线索。对经查属实的线索,最高将奖励10万元,并对举报人信息严格保密。
据了解,此次线索征集范围为,从2019年1月1日以来,纳入医疗保障基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用,重点聚焦“三假”(假病人、假病情、假票据)等欺诈骗保行为。
如果市民在定点医疗机构、定点药店,或遇到医保系统工作人员存在以下欺诈骗取医保基金违法违规行为皆可举报。
定点医疗机构:诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料(假病人);伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明,会计凭证、电子信息等有关资料,虚构医药服务项目(假病情);虚开费用票据(假票据);定点医疗机构以骗取医疗保障基金为目的,实施的分解住院、挂床住院;违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;重复收费、超标准收费、分解项目收费;串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算。
定点药店:虚设项目、虚增销量、滥用社保卡套取个人账户基金;串换销售药品,为非定点零售药店或其他机构提供费用结算,使用社保卡套取药品倒买倒卖。
医保系统工作人员:审核把关不严导致基金流失;优亲厚友,违反政策乱报多报;内外勾结骗取医保基金。
欢迎广大人民群众依纪依法、实事求是提供涉嫌欺诈骗保违法违纪违规问题线索。对经查属实的线索,眉山市医保局将按照相关规定,根据查实欺诈骗保金额的大小奖励举报人,最高奖励10万元,并对举报人信息严格保密。
举报电话:
眉山市医保局:028—38687339
东坡区医保局:028—38715991
彭山区医保局:028—37623377
仁寿县医保局:028—36286568
洪雅县医保局:028—37406715
丹棱县医保局:028—37210133
青神县医保局:028—38812519
此外,举报人也可采取信函、当面、该局微信公众号“投诉举报”栏等方式举报。