四川在线眉山讯(黄鑫 记者 王青山 姚粼)8月2日,眉山市中医医院消化科、肾内科共同协作成功开展了首例人工肝治疗技术。
48岁李某某,诊断为急性肝衰竭、慢性乙型病毒性肝炎、胆汁淤积性黄疸。因发病急、病情重,经积极保肝、退黄、抗病毒等保守治疗后,胆红素仍高。该院消化科与肾内科积极协调沟通后,一致决定两科室协作实施人工肝治疗技术。
所谓人工肝治疗是通过体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质(包括胆红素、胆酸、内毒素、氨等),补充必需物质(包括凝血因子、蛋白等),改善内环境,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件,或者延长肝移植患者等待肝源的时间。而人工肝分为非生物型、生物型及混合型3种类型。
国内目前广泛应用非生物型人工肝,主要是应用吸附、透析、滤过、置换等方法清除有害代谢产物,补充有益物质。主要包括血液灌流、血浆置换、血液透析滤过等,用于肝衰竭早中期。
针对此例急性肝衰竭患者,胆红素及胆汁酸明显升高,凝血功能明显异常,消化科及肾内科最终研究决定采用“双重血浆分子吸附技术(DPMAS)+半血浆置换”方案,既可以清除有害物质,同时补充了凝血因子等有益物质。此外,血液制品紧张,通过联合胆红素吸附就可以减少血浆使用量,更加安全与合理。
整个治疗过程十分顺利,李某某未诉特殊不适,目前已完成首次治疗并抽血复查,情况稳定。
该院消化科与肾内科在后续的两次治疗中将继续为患者保驾护航。该技术在该院尚属首例,不仅大大提高了疑难危重病救治的整体水平,也标志着在器官支持治疗领域上升一个新的台阶。