
四川在线消息(眉山频道 曾永丽)8月13日,川观新闻从眉山市人民医院获悉,近日,该院骨科团队成功为一位多节段“颈椎后纵韧带骨化”的患者实施ACAF创新手术(颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移减压融合术),这是眉山首例高难度创新手术。
颈椎后纵韧带骨化在颈椎的椎管里面不断增生,变得更大、更厚、更长,导致椎管空间不断变小,脊髓不断受压,进而发生神经功能损害,当脊髓损害到一定程度时,就会导致患者四肢瘫痪、大小便失禁。
此次接受手术的胥先生,正是这种疾病的受害者。因多节段颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)导致四肢麻木无力、行走困难,影像检查显示颈椎(C4-C7)出现巨大骨化物严重侵占椎管,脊髓受压变形。此类坚硬、巨大的骨化物如用传统的脊柱外科手术,极易损伤脊髓神经,风险极高。
据了解,国内前沿医学中心曾自创了先进的“颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移减压融合术”,简称ACAF,突破性地将椎体以及骨化物整体前移,在最大程度地保护颈椎周围软组织的前提下,通过精准截骨如同拆弹专家般实现神经直接减压。相较于传统术式,可有效将术中脊髓损伤风险降低。

手术流程
眉山市人民医院骨科副主任、副主任医师杨斌经过反复研讨,决定引进目前国内前沿的ACAF术式。据杨斌介绍,ACAF术式的核心是“整体可控前移”,可规避椎管内高风险操作,极大降低神经损伤风险。是通过精密截骨,将附着骨化物的目标椎体作为整体单元游离,然后平稳前移,并利用先进内固定确保颈椎长期稳定融合,“这如同为脊髓‘挪开大山’,无需直接触碰骨化物和脊髓,可即实现彻底、安全的减压。”
术后两日患者即恢复自主活动,四肢麻木显著改善。术后影像证实,胥先生巨大骨化物的椎体骨块成功整体前移,脊髓压迫即刻解除,胥先生恢复良好,之前的症状显著改善。
眉山市首例的ACAF手术圆满成功,填补了地区内多节段颈椎病治疗的技术空白。
近年来,该院骨科团队在脊柱外科方面先后成功应用双通道脊柱内镜技(UBE)、内镜下融合,累计完成脊柱微创内镜手术1000余例。同时,还率先开展了脊柱肿瘤根治性全切术等高难度及复杂手术,为患者提供了多元化、高水平的治疗方案。