四川在线消息(杜佩聪 眉山频道 白杨)“如果采用传统开胸手术方案,需要劈开胸骨,胸口留下20厘米以上疤痕,就像开了一道‘拉链’。而微创技术仅需在肋间开一小口,术后疼痛较开胸手术有显著减轻,恢复时间也大大缩短。”5月14日,眉山市人民医院胸心外科副主任医师曹安强介绍,近日,该院成功开展一例微创心脏瓣膜手术,在5厘米空间内完成瓣膜修复和置换。
赵女士的病情恶化得很突然。她患有风湿性心脏病10余年,因未及时治疗导致联合瓣膜病变,心脏功能严重受损。今年除夕前,赵女士因突发心力衰竭、呼吸衰竭合并肺部感染被紧急送院。入院时,已出现严重呼吸困难、全身浮肿,并迅速恶化至需气管插管、呼吸机辅助通气的危急状态,随即转入重症监护室抢救。
胸心外科副主任医师曹安强回忆道:在随后的治疗过程中,赵女士的病情几度反复——重症感染、脓毒血症、高热惊厥,甚至出现癫痫发作,手术风险评分属于极高危范畴。经过近两个月治疗,其病情趋于稳定。但由于心脏瓣膜病变严重,赵女士的心肺功能无法维持正常生活,甚至连轻微活动都难以完成。
“赵女士的病情比较复杂,传统开胸手术风险极高,患者可能无法耐受。”曹安强介绍,经过全面评估,医院最终决定采用国际先进的“右腋下微创切口入路”,在保证手术精准度的同时,最大限度减少创伤。
“与传统开胸手术需要劈开胸骨、留下20厘米以上疤痕不同,这种微创技术能把切口缩小到5厘米。”主刀医生曹安强解释道,微创心脏瓣膜手术并非简单的“切口缩小”,而是通过高清胸腔镜辅助,在5厘米空间内完成瓣膜修复或置换。
“此外,切口位置的选择也极具匠心。”曹安强补充说,它位于腋窝自然皱褶处,患者术后恢复后,即便抬起手臂也不容易发现手术痕迹。
通过这个约5厘米的隐蔽切口,手术团队成功完成了主动脉瓣置换、二尖瓣置换和三尖瓣成形三个高难度操作。术后,赵女士在ICU团队的精心监护下逐步康复,心功能从术前的NYHAIV级(严重心衰,无法活动)改善至NYHAII级(可正常生活)。
“原以为会大伤元气,现在行动自如,完全没问题!”出院时,赵女士向病友展示几乎隐形的疤痕,脸上洋溢着喜悦。